خريطة الموقع  
الفيصل نت


سيناتور أمريكي يعير صفحته في "تويتر" لشاب ليتقدم بطلب الزواج من سكرتيرته  «^»  ضبط مركبة "شرطة أميركية" في دبي!  «^»  سعودي يطلق النار على شاشة صراف آلي بسبب حاجته للمال  «^»  استخراج 16 قفازا من معدة مريض بالسعودية  «^»  صراف آلي يتجول بمفرده في دبي!  «^»  مدرسة تفصل طفلا جعل فطوره على شكل مسدس  «^»  كويتيون يستدعون الشرطة لفض عراك بين جملين  «^»  إيقاف لاعب يوناني مدى الحياة بسبب تحيّة نازيّة  «^»  الكويت: شاب صفع فتاة في مقهى لرفضها منحه... قبلة!  «^»  تزويد كلب مشلول بالأردن بعجلات تساعده على المشي جديد الأخبار
لمحبي القرأة و الكتب  «^»  روائع البحار في رحلة مصور بعدسة ألكساندر سافونوف  «^»  مصفاة المياه الشخصية  «^»  صورة مذهلة للغابات الشمالية في الأمازون  «^»  إبداع بلا حدود  «^»  تذوق كلامك قبل أن تخرجه من لسانك !  «^»  صورة رائع تظهر جمال جزر افوتين و الطرق التي تقع بينها في النرويج .  «^»  أطول سلطعون عنكبوتي في العالم  «^»  مثلث طاقة صغير  «^»   صورة رائعة لمظلي يهبط بمظلته على الارض و يظهر بالصور كأنه يهبط على سطح القمر جديد المقالات



المقالات
عالم الحياة الاسرية
الطبيب الأسري
طفلي قصير.......... يا دكتور ؟
















طفلي قصير.......... يا دكتور ؟
قصر القامة أسبابه و طرق اكتشافه وعلاجه
تمثل مشكلة قصر القامة في جميع دول العالم 32%،وتعتبر في مصر مشكلة حقيقية بسبب سوء التغذية.
المحتويات:
1- سرعة النمو الطولي الطبيعي للاطفال.
2-تعريف قصر القامة.
3-أسباب قصر القامة.
4-أعراض قصر القامة.
5-متى يلجا الأهل للطبيب؟
6-الفحوصات المطلوبة.
7-العلاج.
8-المتابعة.





يعاني كثير من الأطفال نتيجة لقصر قامتهم مقارنة بأقرانهم في
المدرسة ويلجا الأباء إلي الأطباء مستفسرين هل طفلهم قصير ؟ هل سيطول ؟ هل له علاج؟

فما هي سرعة النمو الطولي الطبيعي للأطفال؟

تختلف هذه السرعة بين الذكور والأناث ومن عرق لآخر وتقريبيا يكون طول الطفل عند الولادة 50سم,وعند سنة يكون 75سم, ثم حوالي متر بعمر 4سنوات, وحوالي 115إلي 122 سم عند 6 سنوات.130 سم بعمر 9 سنوات ,150 بعمر 12سنة ثم يصل الذكور إلى 165سم بعمر 15سنة والإناث إلي 162سم ويصل الذكور إلى175 والإناث إلي 165سم عند18 سنة.

تعريف قصر القامة؟

إذا كان طول الطفل اقل من أو مساوي اللأنحراف المعياري -2 أو أقل من المعدل المئوي الثالث عند قياس طول الطفل أكثر من مرة فمرة واحدة لا تكفي.

ما هي أسباب قصر القامة؟


1-قصر القامة الوراثي : -

-ويتميز بأن الوالدين قصار القامة

-العمر الزمني مساوي لعمر العظم.

-عند البلوغ يكون أقصر من أقرانه.

-لا يشكو من اي مشاكل صحية أو في التغذية.


2-قصر القامة البنيوي:

-يكون لدا أحد الوالدين تاريخ بقصر القامة ثم وصل للطول المناسب عند البلوغ.

-العمر العظمي أقل من العمر الزمني عند اكتشاف قصر قامته ولكن سابقا كانا الاثنان متساويان.

-يكتسب الطول المناسب بعد البلوغ ويكون أطول من اقرانه عند البلوغ.

3-قصر القامة المرضي:

ويكون العمر العظمي أقل بكثير من العمر الزمني.

مثال :

1-سوء التغذية:

يتعرض نحو 32% من أطفال العالم و19% من أطفال مصر لنقص النمو فى الطول بسبب سوء التغذية المزمن سواء كان وزنه قليل أو بدين إلا أنه لا يحصل علي تغذية سليمة وهو أهم سبب في مصر .

وغالباً ما يصاحب قصر القامة مضاعفات أخرى لسوء التغذية المزمن منها:

- تأخر فى التحصيل الدراسى.

- ضعف المناعة.

- قلة المجهود العضلى والذهنى.

- أمراض نقص المغذيات الدقيقة مثل الأنيميا ونقص فيتامين أ.

وقد ينتج عن قصر القامة مشاكل صحية مثل:

- الاضطرابات النفسية.

- السمنة.

2-قصر القامة الهرموني:

ويمثل نسبة ضئيلة من الحالات ويكون نتيجة لنقص في افراز هرون النمو اوأو معامل النمو (Insulin like growth factor) ويكون قياسات جسمه متناسبة مع بعضها (طول الأرجل متناسبه مع طول الجذع)

نقص هرمون الغدة الدرقية وتكون قياسات الجسم غير متناسبة مع بعضها ،و يكون لديه إعاقة ذهنية0

نقص الأنسولين مرض السكري النوع الأول.

3-أمراض غضروفية عظمية: أغلبها أمراض ولادية متعسرة مثل عسر تصنع الغضروف الخلقي (achondroplasia)

4-الأمراض المزمنة:

كالأصابة بمرض مزمن مثل أمراض القلب أو الرئة.

4- قصر القامة نتيجة للعوامل نفسية:كالأهمال أو الجوع.

5-قصر القامة نتيجة لشذوذ صبغي:كمتلازمة تيرنرأو المرض المنغولي.

أعراض قصر القامة؟

1- نقص شديد في طول الطفل مقارنة بأقرانه أقل من 4سم في السنة.

2-اذا تأخرت علامات البلوغ عدم حدوث الدورة الشهرية عند سن ال14 او كبر الثدي عند سن ال15 للأناث وتأخر كبر الخصية عند سن ال مع 14 للذكور ملاحظة عدم وجود شعر العانة ليس من علامات تأخر البلوغ.

3-سوء التغذية أو فقدان الشهية.

4-زيادة في الوزن أو نقص.

متي يلجاء الأباء لاستشارة طبيب؟

-إذا لاحظ الأباء نقص شديد في الطول مقارنة بأقرانه أقل من 4سم في السنة.

-ملاحظة إذا كان هناك نقص في معدل النمو أو توقف عن النمو.




ماهي الفحوصات المطلوبة لقصر القامة

اولا :يجب معرفة التاريخ المرضي للحالة جيدا و التغذية التي يحصل عليها ونوعها وكميتها .

هل لدى المريض مرض مزمن أو خلل هرموني العلاجات التي يتلاقاها 0

ثانيا: قياس طول الطفل ويجب أن يكون الطفل عاريا وحافي القدمين لا يوجد شىء علي رأسه,

أن يقف ملاصقا اجدار مستوي و كعب رجليه ملتصق تماما بالجدار.

نحدد نقطة عند الرأس ثم نقيس منها إلي الرجلين.

ثم طول الجذع والأرجل.



طرق حساب طول الطفل المتوقع عندما يكون بالغاً:





الطريقة الأولى :

بالنسبة للأطفال : نحسب طول الطفل بالسنتيميترات =عمر الطفل *5+80



-2الطريقة الثانية :

نحسب متوسط طول الوالدين بالنسبة لجنس الطفل كالآتي :

بالنسبة للأطفال الذكور :
( طول الأم + 13 + طول الأب ) / 2 = متوسط طول الطفل عند البلوغ .

بالنسبة للفتيات :
(طول الأب – 13 + طول الأم) / 2 = متوسط طول الطفلة عند البلوغ .



مع ملاحظة هامش خطأ في هذه الطريقة بمقدار 5 سم زيادة ً أو نقصاً .



حساب الوزن:

يكون وزن الطفل الطبيعي حوالي 3-3.5 كيلو جرام عند الولادة .
يفقد الطفل حوالي 5-10 % من وزنه في أيامه الأولى بسبب تبوله وشفط سائل
الميكونيوم وكذلك تخلصه من بعض الوزن الفسيولجى به .
* يستعيد الطفل وزنه الأول في خلال العشرة أيام الأولى من عمره .
* يزداد الطفل 0,75 كيلو جرام كل شهر خلال الأربعة أشهر الأولى .
* يزداد الطفل 0,5 كيلو جرام كل شهر خلال الأربعة أشهر الثانية .
* يزداد الطفل 0,25 كيلو جرام كل شهر خلال الأربعة أشهر الثالثة .

وعلى ذلك يتضاعف وزن الطفل عند الشهر الرابع ويصبح ثلاثة أضعاف وزنه الأول عند
نهاية السنة الأولى وبعد ذلك يمكن حساب وزنه بهذه المعادلة .

وزن الطفل بالكيلو جرام = (عمر الطفل بالسنة × 2 8 +(

ويمكن حساب الوزن والطول بإستخدام مخططاات النمو بمقارنة الطول والوزن بالعمر.



- ثانيا التحاليل:

تحليل دم ليحدد الطبيب أذا كان السبب لخلل هرموني أو مرض وراثي.

-تحري المضادات عن داء الزلاقي (antiDNA,anti glutamase (celiac disease

-دراسة وظائف الغدة الدرقية:TSH,T4,T3

-دراسة هرمون النمو GH,IGF-1,IGFBp-3

دراسة الصيغة الصبغية المتعلق بمتلازمة داون.

دراسةSHOX gene mutation


ثالثا أشعات: علي عظم اليد اليسرى لمعرفة العمر العظمي.


العلاج:

لا يوجد علاج لقصر القامة الوراثي أو البنيوي.

قصر القامة الناتج عن عن معرض علاج هذا المرض.

هناك حالات خاصة يفيد فيها هرمون النمو :

1-نقص هرمون النمو.

2-قصور الكلوي المزمن

3-قصر القامة نتيجة لنقص الوزن عند الولادة.

4-متلازمة ترنر.

للمتابعة:

للأطفال أقل من 3 سنوات قياس معدل النمو الطول والوزن كل 3شهور والاطفال أكبر من 3 سنوات كل 6 شهور.

وفي الختام يجب قياس معدل النمو للطفل منذ الولادة ومع مراحل عمره المختلفة والأهتمام بالغذاء وتزفير الرعلية الصحية والأستقرار النفسي للطفل.

aldlall

نشر بتاريخ 25-02-2010  


أضف تقييمك

التقييم: 6.87/10 (229 صوت)


الـتـعـلـيـقـات

PALESTINIAN TERRITORY OCCUPIED [امصامد] [ 13/05/2010 الساعة 5:05 صباحاً]
السلام عليكم ....ابني عمره 14 عام وطوله 152سم ، وزنه 35 كغم ...اكله ضعيف منذ الصغر ،لقد وقع من بين يدي وهو طفل عمره ثلاثة ايام ولا يوجد اي مشكلة صحية ...راجعت عند طبيب اخصائي غدد وعملت فقط فحص هرمونات الغدة الدرقية والنتائج ضمن المعدل الطبيعي ....بس ما عملت هرمون النمو .......اخوته واخواته كلهم اطوال ......ارجو ان ترسل لي طريقة احتساب الطول والوزن المتوقع عند البلوغ

SAUDI ARABIA [ام خالد] [ 13/03/2010 الساعة 10:28 صباحاً]
ممكن سؤال هل الطفل الخديج يكون طوله اقل مقارنه بأقرانه من نفس العمر؟ ولدي عمره الان 3 سنوات وطوله 87سم هل هوطبيعي علما ان والديه يميلون للقصر القامه

 




صفحتنا على الفيس بوك

 
الصور ϖ المقالات ϖ البطاقات ϖ الجوال ϖ الأخبار ϖ الفيديو ϖ الصوتيات ϖ المنتديات ϖ الرئيسية

Powered byv2.0.5
Copyright © dciwww.com

 © 2011 شبكة الفيصل نت  - الحقوق غير محفوظة